Ударно-волновая терапия

Революционным прорывом в лечении последствий хронических перенапряжений явилась разработка в Германии и Швейцарии метода ударно-волновой терапии.

Специалистами клиники "Одинмед" накоплен уникальный клинический опыт применения ударно-волновой терапии при комплексном лечении хронических болевых синдромов.

Что такое УВТ

Ударно-волновая терапия - современный и эффективный способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанный на воздействии инфразвуковыми акустическими волнами на область патологии.

"Ударная Волна" - это импульсная звуковая волна низкой частоты, характеризующаяся высоким давлением, фазой разряжения, высокой скоростью нарастания (распространения) и короткой длительностью.

Эти параметры позволяют ударной волне проходить через мягкие ткани в заинтересованную область, не повреждая их, в зону терапевтического воздействия. При этом не возникает термического эффекта, то есть нет нагрева, так как импульсы единичные и между ними есть достаточный промежуток (пауза).

Принцип действия УВТ

В точке фокусировки ударной волны находятся заинтересованные клетки (как правило клетки мышц и фасций), которые сначала находятся в состоянии покоя, потом ударная волна сжимает их на 2% в объеме, а после этого фаза разряжения растягивает клетку на 10% в объеме. Последняя фаза является самой эффективной в стимуляции работы клетки.

Процедура ударно-волновой терапии оказывает положительный эффект почти на все клетки мягких тканей организма. УВТ воздействует на:

• Нервные окончания - вызывая гиперстимуляционную анальгезию (обезболивание), и прерывание рефлекторной болевой дуги
• Мышечные волокна - восстанавливает внутриклеточный и внеклеточный ионный обмен, тем самым устраняя "спазм" (мы отличаем состояние спазма от состояния стойкой мышечной контрактуры, т.е. триггерной точки)
• Сухожилия - увеличение уровня противовоспалительных веществ - субстанции P и Циклооксигеназы 2, что способствует противовоспалительному эффекту
• Эпидермис - синтез коллагена, что увеличивает эластичность сухожилий и связок
• Сосуды - что увеличивает сеть капилляров и сосудов, и восстанавливает микроциркуляцию и увеличивает обмен веществ

Уже в процессе проведения первой процедуры пациенты чувствуют:

• Прилив крови в зоне работы прибора;
• Уменьшение боли;
• Улучшение самочувствия.

90% всех болей в теле - это доброкачественные миофасциальные (то есть мышечные) боли, а основной диагноз - это миофасциальный синдром. Остеохондроз, грыжи дисков, артрозы суставов и другие заболевания, по типу пяточных шпор и т.д. - это следствие заболевания мышц. Соответственно лечить надо мышцы.

Триггер (болезненный тяж в мышце) образуется из-за мышечной перегрузки и энергетического кризиса. В мышце развивается стойкое мышечное сокращение.

Ударно-волновая терапия является одним из эффективных методов лечения пораженных клеток мышечной . Основной точкой приложения ударной волны являются триггерные точки мышц. Ударно-волновая терапия вызывает раскрытие капилляров, анальгезирующий (обезболивающий) и противовоспалительные эффекты. Механизм терапевтического действия при лечении хронических болей – запускается через механическую инактивацию триггерной точки, которая способствует снижению болезненного мышечного спазма.

Показания к УВТ

В клинике «Одинмед» ударно-волновая терапия успешно используется врачами травматологами и неврологами при заболеваниях опорно-двигательной системы

Показаниями к процедурам ударно-волновой терапии являются:

• Заболевания плечевого сустава: контрактура плечевого сустава, тендинит, дегенеративные изменения сухожилий ротаторной манжеты и т.д.
• Заболевания тазобедренного сустава: трохантерит, тендопатии мест крепления сухожилий, начальные степени коксартроза, асептический (без агента воспаления) некроз головки бедренной кости.
• Заболевания коленного сустава: тендинит связки надколенника, асептический некроз мыщелков, гонартроз начальной стадии.
• Заболевания ахиллова сухожилия и голеностопного сустава: тендинит ахиллова сухожилия, артроз голеностопного сустава, кальцифицирующий тендинит.
• Плантарный фасциит (пяточная шпора).
• Боли в области локтевого сустава: эпикондилит и тендопатия.
• Костные структуры: медленно срастающиеся переломы, тугие ложные суставы, периоститы, состояния после металлостеосинтеза.
• Неспецифические боли в спине: "остеохондроз", дорсопатия, люмбалгия, ишиалгия, грыжи дисков, радикулопатии, корешковые синдромы и т.д.

Доказана эффективность УВТ при заболевания опорно-двигательного аппарата, преимущественно "дегенеративно-дистрофического" генеза.

Стоит отметить, что даже если пациенту поставлен диагноз, то не всегда это действительно является этим (диагностированным) заболеванием.

Часто состояния (заболевания) бывают комбинированными, то есть как миофасциальный синдром (триггерные точки), так и сочетанные заболевание, такие, как механическое повреждение тканей (травмы), нарушение функции суставов (суставные блоки) при артрозах или фибромиалгия.

Преимущества ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, как и любой метод лечения имеет свои плюсы и минусы.

К основным преимуществам УВТ перед другими методами лечения хронических болей, можно отнести следующие:

• Неинвазивность - УВТ не проникает в ткани тела, как это делает сухая игла или с введение препарата (как правило новокаина) в триггер. Тем самым не травмируются кожные покровы и другие здоровые ткани, ведь игла может рвать и травмировать и здоровые клетки тоже.
• Более точная локализация, чем при глубоком поглаживающем массаже.
• Возможность воздействовать на глубокий мышечный слой, по сравнению с массажем. УВТ имеет достаточную глубину воздействия (до 60 мм).
• Зона разряжения. Массаж оказывает только компрессионное воздействие. УВТ импульс, в свою очередь, обладает зоной разряжения или отрицательного давления. То есть сначала разминает, а потом "разрывает" или растягивает, что увеличивает терапевтический эффект.

Ударно-волновая терапия – как часто можно делать?

Метод ударно-волновой терапии дозозависимый и дозировка, то есть количество импульсов и интенсивность (сила энергии импульса) подбираются под пациента.

К самым основным настройкам аппарата УВТ относятся:

–частота волны - сколько импульсов будет излучено за единицу времени,

–энергия волны - уровень давления акустической волны за каждый импульс.

Поэтому врачу важно найти и воздействовать на триггерную точку в мышце. Больная мышечная клетка болезненна как на механическое нажатие (то есть на глубокий поглаживающий массаж и ишемическую компрессию), так и на ударную волну.

На вопрос как часто можно и нужно проводить процедуры ударно-волновой терапии, мы опираемся на понимание принципа ее действия. Так как мы механически должны разрушить пораженные мышечные клетки, то после этой процедуры они должны восстановиться. Обычно на заживление и полное восстановление уходит от 2 дней, до 2,5 недель.

Рекомендуется проводить УВТ не чаще чем 1 раз в 5 - 7 дней на одну область или сегмент.

Курс лечения и количество процедур ударно-волновой терапии зависит от многих факторов. Для достижения стойкого терапевтического эффекта нужно ориентироваться на 10 сеансов за курс лечения.

При этом количество УВТ процедур определяется следующими факторами:

1. Степенью тяжести заболевания (миофасциального синдрома)
2. Продолжительностью хронической боли. Мы встречали таких пациентов, у которых боли в спине и суставах присутствовали десятками лет, а чем позже начато лечение, тем дольше и тяжелее идет процесс восстановления.
3. Объемом вовлеченных мышц и других структур. Со временем миофасциальные боли распространяются на соседние мышцы.
4. Комплекцией пациента, чем пациент крупнее, тем дольше может составить лечение
5. Особенностями обмена веществ у каждого пациента
6. Наличием вредных факторов и сопутствующих заболеваний.

Оборудование для УВТ

В нашей клинике мы используем аппарат для Ударно-волновой терапии швейцарской фирмы EMS-SWISS DOlORCLAST с рукояткой Power+

Рукоятка POWER+ повышенной мощности позволяет поддерживать более высокую плотность потока энергии, что существенно повышает эффективность лечения ударно-волновой терапией. Точно направленный импульс сжатого воздуха ускоряет движение поршня в рукоятке, таким образом происходит четкий контроль и управление. Поршень передает полученную энергию аппликатору, образуя ударную волну, которая радиально распространяется в область лечения. При этом плотность потока энергии не меняется. Превосходство радиальных ударных волн заключается в том, что они обычно создают обширную область обезболивания. В результате излучения ударные волны распространяются на всю область, в которой возникает боль.

Противопоказания к проведению УВТ

Абсолютными противопоказаниями к проведению УВТ являются:

1. Детский возраст пациента.
2. Онкологические заболевания.
3. Беременность и кормление.
4. Тромбофлебит.
5. Варикозная болезнь на ногах.
6. Стойкие изменения артериального давления и аритмия.
7. Инфекционно-воспалительные заболевания.

Перед началом терапии мы рекомендуем пройти предварительное обследование, чтобы исключить возможность наличия противопоказаний.

Если все анализы будут в порядке, мы рекомендуем метод УВТ как лучшую альтернативу оперативному вмешательству.

Преимущества очевидны – боль уменьшается уже после первого сеанса; пациенту не нужно ложиться в больницу – лечение можно проводить амбулаторно, рядом с домом, не тратя время на поездки и продолжая вести обычный образ жизни.

И, конечно, главным преимуществом является то, что наши врачи-профессионалы подберут для пациента комплексную программу и будут контролировать процесс на всех стадиях проведения терапии. Ведь забота о вашем здоровье и о здоровье ваших близких – основная и наиважнейшая цель наших врачей!

Стоимость УВТ