Клиника «Одинмед+»
г.Одинцово, ул.Маршала
Неделина, 9
(495) 926-26-55
(495) 227-41-31
Режим работы
Пн - Сб: 8:00 - 21:00
Вс: 9:00 - 18:00

Склеротерапия

СКЛЕРОТЕРАПИЯ (компрессионная склеротерапия) – основной метод безоперационного лечения варикозной болезни, заключающийся в инициации в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью) путем введения в их просвет препаратов-склерозантов с последующей компрессионной терапией специальным медицинским трикотажем. Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки варикозно расширенной вены, а компрессия создает условия для полного закрытия (склеивания или облитерации) просвета вены. В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого соединительнотканного тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет, что подтверждено гистологическими исследованиями. Обычно сеансы склеротерaпии проводятся 1-2 раза в неделю. При этом необходима круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания и определяется флебологoм. Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. Наиболее длительное лечение требуется при множественных телеангиэктазиях и/или ретикулярных венах (поверхностные вены диаметром до 3мм, "питающие" телеангиэктазии) и большой распространенности поражения.

Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ?

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты - специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Тяжелые системные заболевания (сердечная, легочная недостаточность, печеночная недостаточность и др.). Обострение хронических заболеваний. Аллергические проявления. Местные воспалительные процессы. Беременность и период кормления грудью. Необходимость соблюдения постельного режима. Состояния, при которых противопоказана компрессионная терапия. 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕРЕД СЕАНСОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ.

Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете аспирин, противовоспалительные препараты или антикоагулянты. Перед процедурой не следует использовать лосьоны, кремы, гели. Примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом. На лечение приходите в удобной просторной одежде и обуви. За 1,5-2 часа до сеанса целесообразно неплотно поесть.

КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения вен, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Сразу после сеанса склеротерапии на ногу надевают компрессионный трикотаж (чулки), который необходимо носить круглосуточно и не снимать без разрешения врача. На все время лечения необходима постоянная лечебная компрессия на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае "сидячей" или "стоячей" работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

На весь период лечения и в течение 2-х недель после склеротерапии необходимо исключить солнечные процедуры (включая солярий), силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями, велотренажер); занятия аэробикой, ношение тяжелых сумок.

В течение 2 месяцев не посещайте баню и сауну, избегайте прием горячих ванн и любых других тепловых процедур, а также использование "разогревающих" мазей и компрессов, массаж ног.

Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или "пощипывание" в течение 1-2-х часов после инъекций.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом.

На второй день после процедуры склеротерапии часто появляются "синяки" (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания. 

Длительно не проходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 3-5% пациентов и зависит от типа вашей кожи. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок от 6 месяцев до 1 года после лечения, которая в последствии полностью исчезает. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Вторичные телеангиоэктазии или флебэктазии в местах склерозированных вен могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Образование "пузырей" встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом отслойки эпидермиса незначительным количеством склерозанта при разрыве стенки варикозно расширенной вены. Проходят бесследно в течение нескольких дней на фоне местного лечения. 

Некроз кожи - редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку или при его введении в сосудистые «звездочки» занимающие большую площадь в виде пятна. Также некроз кожи может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (наличие артериовенозных шунтов) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения заживает в сроки 2-3 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца. 

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

 Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо сразу информировать Вашего лечащего врача.

Услуга доступна в клинике

Одинцово, ул.Комсомольская, д.16, корп.3
Пн - Сб: 8:00 - 20:00
Вс: 9:00 - 18:00
г.Одинцово, ул.Маршала Неделина, д.9
Пн - Сб: 8:00 - 21:00
Вс: 9:00 - 18:00

Приём ведут

Сосудистый хирург, Флеболог
Клименко Марина Сергеевна - флеболог, сосудистый хирург в клинике Одинмед в Одинцово
Врач УЗИ, Сосудистый хирург, Флеболог